De nombreux patients développent une arythmie après un infarctus. Ces arythmies sont associées à la survenue d'évènements post-infarctus. L'objectif de l'essai BIOGUARD-MI était de déterminer si la détection par moniteur cardiaque implantable et le traitement précoce des arythmies après un infarctus améliorait l'évolution des patients.
Au total, 790 patients post-infarctus ont été randomisés pour recevoir ou non un moniteur cardiaque implantable (Biotronik), associé à un système de télésurveillance des arythmies. Les patients n'étaient contactés qu'après détection d'une arythmie, et les évènements recueillis par téléphone tous les six mois, pendant une durée médiane de 2,5 ans. La moitié des patients dans chaque groupe présentaient un infarctus avec élévation du segment ST (STEMI), l'autre moitié un infarctus sans élévation du segment ST (NSTEMI).
Sur deux ans, la proportion de patients chez qui une arythmie a été détectée et traitée était de 6% dans le groupe contrôle. Dans le groupe bénéficiant du monitorage, des arythmies ont été détectées chez 67% des patients, et traitées chez 39%. La différence était sta
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